Sonce med debli v gozdu ob sončnem zahodu
Sonce med debli v gozdu ob sončnem zahodu
V tem zapisu
  1. Zakaj »bolje mi je« še ne pomeni »pripravljen sem«
  2. Vrnitev ni stikalo, ampak klanec
  3. Pogovor z delodajalcem: kaj povedati in česa ne
  4. Meje, ki jih je treba postaviti še pred prvim dnem
  5. Kaj se mora spremeniti v okolju, ne le v tebi
  6. Znaki, da si se vrnil prehitro
  7. Vaja: osebni načrt vrnitve na enem listu
  8. Kdaj vrnitev ni pravi odgovor
  9. Kako ti lahko pomaga terapija
  10. Kaj si zapomni

»V ponedeljek grem nazaj. Saj mi je že bolje.«

Stavek je bil izrečen odločno, kot sklep, o katerem se ne razpravlja več. A ko sem vprašala, kako bo videl ta ponedeljek, je sledil opis, ki je bil skoraj do minute enak tistim dnevom pred tremi meseci, ko se je vse ustavilo: zgodaj zjutraj pregled pošte, sestanek ob osmih, nato »samo še to in ono«, ker se je med odsotnostjo nabralo. Edina razlika je bila, da je bil tokrat spočit. Za zdaj.

Vrnitev na delo po izgorelosti je trenutek, o katerem se govori manj kot o samem zlomu. Ko izgorelost prepoznaš, ko si končno na bolniški in se telo začne umirjati, je videti, kot da je najhujše mimo. A prav vrnitev je točka, kjer se odloči, ali je bila izgorelost epizoda ali začetek kroga. V tem zapisu pišem o tem, kako se vrniti postopno, kaj povedati delodajalcu, katere meje so nujne in zakaj se mora spremeniti tudi okolje, ne le ti.

Zakaj »bolje mi je« še ne pomeni »pripravljen sem«

Po nekaj tednih počitka se veliko ljudi res počuti bolje. Spanec se izboljša, glava se zbistri, vrne se nekaj volje. To je dragoceno — in hkrati zavajajoče. Počutje v mirnem okolju namreč ne pove veliko o tem, kako se bo živčni sistem odzval, ko bo spet pod istim pritiskom, ki ga je izčrpal.

Švedska raziskovalna skupina, ki je dolga leta spremljala ljudi, zdravljene zaradi izčrpanosti, povezane s stresom (Glise in sod., 2020), je ugotovila, da so ljudje še sedem let pozneje pogosto poročali o nekaterih ostankih — najpogosteje o nižji toleranci za stres in hitrejši utrujenosti. Večina se je vrnila na delo, a mnogi so opisovali, da so bolj ranljivi kot prej. To ni razlog za obup. Je pa razlog, da vrnitev načrtuješ kot okrevanje, ki se nadaljuje, in ne kot konec okrevanja.

Če želiš najprej preveriti, kje si zdaj, ti lahko pomaga samoocena izgorelosti iz baze znanja. Če pa še ne razumeš povsem, kaj se ti je zgodilo, začni pri zapisu Izgorelost ni lenoba: znaki, da tvoj živčni sistem prosi za premor.

Vrnitev ni stikalo, ampak klanec

Najpogostejša napaka, ki jo opažam, je vrnitev »na polno«: prvi dan na delu je enak zadnjemu dnevu pred odsotnostjo, le da se je vmes nabralo še več. Telo, ki se je komaj naučilo, da ni ves čas v nevarnosti, dobi sporočilo, da je nevarnost nazaj — in da je še večja.

Postopna vrnitev pomeni, da obremenitev raste počasi in da vsak korak preveriš, preden narediš naslednjega. V Sloveniji je postopna vrnitev s krajšim delovnim časom v nekaterih primerih mogoča tudi v okviru bolniškega staleža, vendar so pogoji odvisni od tvojega primera in od presoje zdravnikov. O tem se zato pogovori z osebnim zdravnikom, po potrebi tudi z zdravnikom medicine dela. Kar pa je vedno v tvojih rokah, je dogovor o tem, kaj boš delal v prvih tednih — ne le koliko ur.

Vrnitev ni stikalo, ampak klanecOkvirne faze postopne vrnitve — koliko traja posamezna faza, je pri vsakem drugače.1Pred vrnitvijopogovor z zdravnikom in delodajalcem: kaj se bo spremenilo,kaj prevzameš najprej in kdo je tvoja kontaktna oseba2Prvi tednikrajši delovnik, manj odgovornosti, brez nadur in dežurstev;cilj ni učinkovitost, ampak da zdržiš brez novega zloma3Postopno večobremenitev dvigneš šele, ko se spanec in energija ustalita;vsak korak naj traja nekaj tednov, nato skupaj preverita4Nov ritempoln obseg (če je to prava odločitev) z novimi mejami;redna preverjanja, da se stari vzorci ne vrnejo neopaznoPrehitro naprej? Vrni se korak nazaj — to ni neuspeh, ampak del načrta.

V prvih tednih je dobro, da se izogneš nalogam, ki so te najbolj izčrpavale: projektom z nemogočimi roki, vlogi gasilca, ki rešuje tuje zamude, delu, ki zahteva stalno dosegljivost. Bolje je začeti z nečim, kar je obvladljivo in ima jasen konec. Ne zato, ker ne bi zmogel več, ampak zato, ker živčni sistem potrebuje nekaj tednov izkušenj, da je delo spet mogoče varno preživeti.

Pogovor z delodajalcem: kaj povedati in česa ne

Veliko ljudi se pogovora z nadrejenim boji bolj kot same vrnitve. Ker je izgorelost v naši kulturi še vedno pogosto razumljena kot šibkost, se zdi, da je najvarneje reči čim manj in se vrniti, kot da se ni nič zgodilo. A ravno to je pot, po kateri se vse ponovi.

Nisi dolžan razkriti zdravstvenih podrobnosti. Delodajalcu ni treba vedeti, kako si spal, kaj ti je predpisal zdravnik ali o čem govoriš na terapiji. Mora pa vedeti, kaj potrebuješ, da boš delo opravljal dobro in dolgoročno. To je razlika med izpovedjo in dogovorom. Pogovor lahko pripraviš v treh delih: kaj se je zgodilo (v enem, dveh stavkih), kaj potrebuješ v prvih tednih in kako bosta preverjala, ali gre.

Tako bi lahko zvenel tak pogovor (sestavljen, ne gre za resnično osebo):

»Vesel sem, da si nazaj. Imamo kar nekaj zaostankov, a ne bom te takoj zasul.«
»Hvala. Rad bi se dogovoril, kako bodo videti prvi tedni. Prvi mesec bi delal na projektu prenove, brez dežurstev in brez sestankov po peti.«
»To bo težko, Tina je že tako preobremenjena.«
»Razumem. Zato bi bilo dobro, da o razporeditvi govorimo vsi skupaj. Če se vrnem v isto, kot je bilo, bom čez pol leta spet doma.«
»Prav. Dobiva se čez dva tedna in pogledava, kako gre.«

Opazi, kaj se v tem pogovoru zgodi. Človek ne prosi za usmiljenje in ne obljublja, da bo »dal vse od sebe«. Pove, kaj potrebuje, in poveže to z nečim, kar je v interesu obeh: da ne bo čez pol leta spet odsoten. In opazi tudi stavek o sodelavki — izgorelost redko prizadene samo enega človeka v kolektivu. Če se breme preprosto prelije na nekoga drugega, problem ni rešen, ampak preseljen.

Meje, ki jih je treba postaviti še pred prvim dnem

Meje si najlažje postaviš, preden jih kdo preizkusi. Ko si enkrat v vrtincu, je reči »ne« neprimerno težje. Zato je dobro, da še pred vrnitvijo zapišeš nekaj stvari, ki jih v naslednjih mesecih ne boš počel.

  • Dosegljivost: kdaj si dosegljiv in kdaj ne — konkretno, z urami. Službeni telefon zvečer ugasnjen ali v predalu.
  • Nadure: v prvih mesecih nič, tudi »samo izjemoma«.
  • Nove naloge: vsaka nova naloga pomeni, da se kakšna stara odloži. Vprašanje »kaj naj pustim, da bom lahko to prevzel?« je legitimno.
  • Odmori: kosilo stran od zaslona in vsaj nekaj kratkih premorov, ki niso pomivanje skodelic.

Če ti je tak seznam neprijeten, ker se ti zdi sebičen, je to pomemben podatek. Pri mnogih, ki izgorijo, meje niso stvar organizacije, ampak globljega prepričanja, da njihove potrebe ne štejejo. O tem sem pisala v zapisu Kako otrok, ki ni smel biti jezen, postane odrasel, ki ne zna reči ne, več o samem pojmu pa najdeš pod meje v bazi znanja. Zakaj izgorijo prav najbolj vestni, razlagam v zapisu Zakaj izgorevajo prav najbolj odgovorni in zanesljivi.

Kaj se mora spremeniti v okolju, ne le v tebi

Večina nasvetov o izgorelosti se obrača na posameznika: več spi, meditiraj, nauči se reči ne. Vse to je smiselno. A raziskovalki Christina Maslach in Michael Leiter, ki izgorelost proučujeta že desetletja, sta opisala šest področij, na katerih se razhajata človek in delovno okolje: preobremenjenost, pomanjkanje nadzora nad lastnim delom, premajhno priznanje, slaba skupnost, nepravičnost in razkorak v vrednotah (Maslach in Leiter, 2016). Svetovna zdravstvena organizacija izgorelost v klasifikaciji ICD-11 opisuje kot poklicni pojav — nekaj, kar nastane iz kroničnega stresa na delovnem mestu, ki ni bil uspešno obvladan.

To pomeni nekaj preprostega in neprijetnega: če se vrneš v okolje, kjer je obremenitev enaka, kjer nimaš besede pri tem, kako delaš, in kjer je nepravičnost vsakdan, ti nobena dihalna vaja ne bo dolgo pomagala. Pregledi raziskav o obravnavah izgorelosti (Ahola in sod., 2017) kažejo, da obravnave pogosto zmanjšajo simptome, učinek na samo vrnitev na delo pa je skromnejši in manj zanesljiv. Tudi pregled dejavnikov vrnitve (Kärkkäinen in sod., 2017) opozarja na pomen dejavnikov na delovnem mestu.

Zato se pred vrnitvijo splača vprašati: katero od šestih področij je bilo pri meni najbolj porušeno? In ali se je tam kaj spremenilo? Če ne, kaj lahko spremenim jaz — in česa ne morem? Vprašanje odgovornosti podrobneje razgrinjam v zapisu Sistem ali posameznik: kdo je odgovoren za izgorelost.

Znaki, da si se vrnil prehitro

Prehitra vrnitev se redko pokaže prvi dan. Prvi tedni so lahko celo presenetljivo dobri — adrenalin, veselje, da si spet zraven, olajšanje, da zmoreš. Težave se navadno pokažejo pozneje, ko začetna energija splahni. Zato je dobro, da imaš seznam znakov, ki jih spremljaš, preden te presenetijo.

Prehitro — ali ravno prav?Opazuj več tednov, ne en dan. En slab dan še ni znak; vzorec je.ZNAKI, DA JE PREHITROspanec se znova kvaripo službi si za vse drugo prazenvikend porabiš samo za okrevanjespet odgovarjaš na pošto zvečervrača se cinizem ali razdražljivosttelo se oglaša: glavoboli, prebavaKaj narediti: zmanjšaj obseg in povej —ne čakaj, da se zlomiš drugič.ZNAKI, DA GRE V PRAVO SMERutrujenost po delu mine čez nočostane ti energija za ljudi in hobijeznaš reči ne in to zdržišdelo te ne spremlja v posteljolahko poveš, kaj je prevečob napaki se ne podre vseKaj narediti: šele zdaj previdno dodajen korak — in spet opazuj.

Posebej pozorna bi bila na trenutek, ko se ti zdi, da »si končno spet stari ti«. Če to pomeni, da imaš spet energijo in veselje, je odlično. Če pa pomeni, da spet delaš dolgo v noč, prevzemaš vse in ne čutiš utrujenosti, je to lahko natančno tisti vzorec, ki te je pripeljal do zloma. Včasih se po obremenitvi zgodi še nekaj nepričakovanega: ko se stvari umirijo, se pojavi tesnoba ali celo panični napad. O tem sem pisala v zapisu Zakaj se panika pojavi šele, ko se stvari umirijo.

Vaja: osebni načrt vrnitve na enem listu

Ta vaja ti vzame približno pol ure in jo lahko narediš še danes, tudi če je vrnitev šele čez nekaj tednov.

  1. Zapiši tri stvari, ki so te pred zlomom najbolj izčrpavale. Ne splošno (»preveč dela«), ampak konkretno (»sestanki, na katerih se nič ne odloči«, »dežurstva vsak drugi vikend«).
  2. Ob vsaki zapiši, kaj se mora spremeniti — in označi, ali je to v tvojih rokah, v rokah nadrejenega ali v rokah nikogar, ki bi ga lahko dosegel.
  3. Zapiši svoje tri znake za opozorilo. Kaj se je pri tebi pred zlomom zgodilo prvo? Slabši spanec, razdražljivost do otrok, nedeljski strah pred ponedeljkom?
  4. Določi, kaj boš naredil, ko se znak pojavi. Ne »bom pazil«, ampak »povem nadrejenemu v tednu dni«, »vzamem prost dan«, »pokličem zdravnika«.
  5. Izberi enega človeka, ki mu boš list pokazal — partnerja, prijatelja ali terapevta. Nekoga, ki te bo smel opomniti, ko boš sam spregledal.

Za del, ki se tiče počitka, ti lahko pomaga orodje načrt počitka — počitek po vrnitvi ni nagrada za opravljeno delo, ampak del dela samega.

Gozdnat rob in gore v ozadju pod belim oblakom
Počitek po vrnitvi ni nagrada za opravljeno delo, ampak del dela samega.

Na pisni načrt ljudje pogosto pozabijo, ker se jim zdi pretiran. A spomin pod stresom deluje drugače kot v miru: ko si spet na delu, se zelo hitro pozabi, kaj je bilo pred tremi meseci tako hudo. List papirja tega ne pozabi.

Kdaj vrnitev ni pravi odgovor

Ves ta zapis predpostavlja, da je vrnitev na isto delovno mesto smiselna. Pogosto je. Včasih pa ni — in bilo bi nepošteno, če bi to zamolčala.

Če je okolje škodljivo, z boljšimi mejami ne boš rešil vsega. Če gre za trpinčenje, sistematično nepravičnost ali zahteve, ki jih noben človek dolgoročno ne more izpolniti, je odhod včasih bolj zdrav kot še en poskus. To ni poraz. To je zaključek, ki si ga potegnil iz zelo drage izkušnje.

Če je izgorelost odprla vprašanje smisla, se morda ne sprašuješ le, kako se vrniti, ampak ali se sploh želiš. Tudi to je legitimno vprašanje, a ga je dobro raziskati, preden ga udejanjiš. Odločitve, sprejete v izčrpanosti, imajo pogosto obliko bega. O tem, kako se lotiti velikih sprememb, govori zapis Nova služba, novo mesto, novo poglavje: psihologija življenjskih prehodov.

Če se pod izgorelostjo skriva še kaj drugega — depresija, anksiozna motnja, telesna bolezen — vrnitev na delo ni prvi problem, ki ga je treba rešiti. Simptomi se pri teh stanjih lahko zelo prekrivajo, zato je pomembno, da jih oceni zdravnik. Če se pojavijo misli, da bi bilo bolje, če te ne bi bilo, se obrni na zdravnika ali pokliči Klic v duševni stiski na 01 520 99 00 (vsak dan od 19.00 do 7.00) ali Zaupni telefon Samarijan na 116 123 (24 ur na dan). V nujnih primerih kliči 112.

Kako ti lahko pomaga terapija

V terapiji vrnitev na delo redko ostane samo tehnično vprašanje. Ko se pogovarjava o tem, zakaj je bilo nemogoče reči »ne«, pogosto prideva do tega, kdo v tvoji družini je bil tisti, ki je vse držal skupaj, in kaj se je zgodilo, ko si kdaj popustil. V relacijski družinski terapiji, v kateri se izobražujem, gledamo na izgorelost tudi kot na ponovitev starega odnosnega vzorca v novem okolju — šef ali kolektiv lahko nezavedno prevzame mesto nekoga, čigar odobravanje si nekoč nujno potreboval.

Terapija pa ima tudi zelo praktično vlogo. Je prostor, kjer lahko pred pogovorom z nadrejenim poskusiš, kako bi to povedal, in kjer nekdo redno sliši, kako ti gre — in zna opaziti, ko začneš drseti nazaj, še preden to opaziš sam.

Kaj si zapomni

  • »Bolje mi je« še ne pomeni »pripravljen sem« — počutje v miru ne pove, kako se boš odzval pod starim pritiskom.
  • Vrnitev naj bo postopna: najprej manj in drugače, šele potem več — in vsak korak preveri.
  • Delodajalcu ni treba izvedeti zdravstvenih podrobnosti, mora pa izvedeti, kaj potrebuješ.
  • Če se okolje ni spremenilo, se bo izgorelost najverjetneje ponovila — odgovornost ni samo tvoja.
  • Zapiši svoje opozorilne znake in kaj boš naredil, ko se pojavijo — in to deli z nekom, ki ti je blizu.
Viri
  1. Maslach, C., in Leiter, M. P. (2016). Understanding the burnout experience: Recent research and its implications for psychiatry. World Psychiatry, 15(2), 103–111. PubMed
  2. Glise, K., Wiegner, L., in Jonsdottir, I. H. (2020). Long-term follow-up of residual symptoms in patients treated for stress-related exhaustion. BMC Psychology, 8(1), 26. PubMed
  3. Ahola, K., Toppinen-Tanner, S., in Seppänen, J. (2017). Interventions to alleviate burnout symptoms and to support return to work among employees with burnout: Systematic review and meta-analysis. Burnout Research, 4, 1–11.
  4. Kärkkäinen, R., Saaranen, T., Hiltunen, S., Ryynänen, O.-P., in Räsänen, K. (2017). Systematic review: Factors associated with return to work in burnout. Occupational Medicine, 67(6), 461–468. PubMed
  5. World Health Organization. (2019). Burn-out an “occupational phenomenon”: International Classification of Diseases. Ženeva: WHO.
  6. Gostečnik, C. (2017). Relational Family Therapy: The Systemic, Interpersonal, and Intrapsychic Experience. New York: Routledge.
Veronika Železnik

Avtorica zapisa

Veronika Železnik

Sem stažistka iz zakonske in družinske terapije pod supervizijo in diplomirana dramska igralka (AGRFT). Leta na odru so me naučila pozorno opazovati ljudi, izkušnja s kronično nespečnostjo pa me je pripeljala v terapijo in do odločitve, da človeka ne raziskujem skozi vloge, ampak v živem odnosu. Verjamem, da se sprememba zgodi v varnem in spoštljivem odnosu — o tem pišem tukaj. Več najdeš na strani moj pristop.

Kontakt

Se pripravljaš na vrnitev in te je strah, da se bo vse ponovilo?

Piši mi. Skupaj lahko pripraviva načrt vrnitve in pogledava, kaj te je izčrpalo — da se ne vrneš v isti krog.

Piši mi