Reka in gore za obrežnim rastjem
Reka in gore za obrežnim rastjem
V tem zapisu
  1. Sramežljivost ni napaka
  2. Kdaj sramežljivost postane socialna tesnoba
  3. Kaj se dogaja v glavi
  4. Varnostna vedenja: zaščita, ki ohranja strah
  5. Izogibanje: olajšanje, ki ima ceno
  6. Postopno izpostavljanje: približati se, ne skočiti v globoko
  7. Vaja: eno varnostno vedenje manj
  8. Od kod strah pred pogledom drugih
  9. Kdaj poiskati strokovno pomoč
  10. Kje ta pristop ne zadošča
  11. Kaj si zapomni

Stoji ob hladilniku v pisarniški kuhinji in drži skodelico, iz katere je že zdavnaj popila. Novi sodelavci se pogovarjajo dva metra stran. V glavi si ponavlja stavek, s katerim bi se lahko vključila — »tudi jaz sem bila tam lani poleti« —, a ko ga končno izoblikuje, je pogovor že pri nečem drugem. Pogleda v telefon, kot da je dobila pomembno sporočilo. Potem gre nazaj za mizo in si do konca dneva očita, da je bila spet »čudna«.

Če se v tem prepoznaš, nisi edini. Strah pred novimi ljudmi, pred tem, da boš rekel kaj neumnega, da te bodo videli, kako zardevaš, ali da te preprosto ne bodo marali, je eden najpogostejših človeških strahov. V tem zapisu bom pisala o tem, kaj je socialna samozavest, kje je meja med sramežljivostjo in socialno tesnobo, zakaj nam prav tisto, kar počnemo, da bi se zaščitili, pogosto škodi — in kaj lahko narediš drugače.

Sramežljivost ni napaka

Najprej nekaj, kar se zdi pomembno povedati na začetku: sramežljivost ni bolezen in je ni treba »popraviti«. Nekateri ljudje so po naravi bolj zadržani v novih okoliščinah. Razvojni psiholog Jerome Kagan je opisal, da se del dojenčkov že v prvih mesecih na nove ljudi in predmete odziva bolj previdno in z večjo telesno vznemirjenostjo — temu je rekel vedenjska zavrtost. Mnogi od teh otrok so pozneje sramežljivi, a večina od njih živi povsem polno življenje.

Sramežljiv človek potrebuje malo več časa, da se ogreje. Na zabavi je raje v manjši skupini. Ne mara biti v središču pozornosti. A ko se ogreje, se pogovarja, šali in uživa. Sramežljivost je lahko celo prednost: sramežljivi ljudje so pogosto dobri poslušalci, opazijo podrobnosti in so v odnosih premišljeni.

Tudi introvertnost ni isto kot sramežljivost. Introvertni človek po druženju potrebuje čas zase, ker ga družba utrudi, a ga ni nujno strah. Sramežljivega človeka je v družbi strah, čeprav si je morda močno želi. Socialna samozavest torej ne pomeni, da si glasen, priljubljen ali da ti je v vsaki družbi lepo. Pomeni, da te strah pred ocenjevanjem drugih ne odvrne od tega, kar si želiš. O tem, zakaj samozavest ni glasnost, sem več pisala v zapisu Samozavest ni glasnost: kaj v resnici pomeni zaupati vase.

Kdaj sramežljivost postane socialna tesnoba

Na drugem koncu spektra je socialna tesnoba. Velika ameriška epidemiološka raziskava, ki jo je vodil Ronald Kessler, je ocenila, da približno 12 % ljudi vsaj enkrat v življenju doživi socialno anksiozno motnjo. To ni majhna skupina — v razredu tridesetih otrok bi bili to trije ali štirje.

Razlika med sramežljivostjo in socialno tesnobo ni v tem, ali te je strah, ampak v tem, koliko prostora strah zasede in koliko ti vzame. Pri socialni tesnobi strah ni le nelagodje v prvih minutah. Je intenziven, traja dlje časa, pogosto se začne že dneve pred dogodkom in ne neha, ko se dogodek konča — človek ga potem še dolgo premleva in v mislih ponavlja vsak stavek. In predvsem: človek se situacijam začne izogibati, tudi kadar mu to škodi. Ne gre na razgovor za službo, ne pokliče zdravnika, ne vpraša na predavanju, ne gre na poroko prijateljice.

Ne pišem tega, da bi si postavil diagnozo. Diagnozo lahko postavi le strokovnjak po pogovoru s tabo. Pišem zato, ker veliko ljudi leta živi s tem, da si reče »pač sem sramežljiv«, čeprav jim strah krči življenje bolj, kot je treba.

Sramežljivost ali socialna tesnoba?Ni vprašanje, ali te je strah. Vprašanje je, koliko ti strah vzame.SRAMEŽLJIVOSTSOCIALNA TESNOBAKdaj se pojaviv prvih minutah srečanjadneve prej, med njim in še dolgo poJakostnelagodje, ki popustimočan strah, telo v alarmuIzogibanjeredko, človek se ogrejepogosto, tudi ko si želi itiPo dogodkumisli gredo naprejpremlevanje vsakega stavkaŽivljenjeteče, z nekaj previdnostise krči: služba, šola, odnosiMeja ni ostra. Oceno, ali gre za motnjo, lahko poda le strokovnjak po pogovoru s tabo.

Kaj se dogaja v glavi

Britanska psihologa David Clark in Adrian Wells sta v devetdesetih letih opisala model, ki še danes najbolje razloži, zakaj se socialna tesnoba ohranja. Ena njegovih ključnih ugotovitev je presenetljiva: človek s socialno tesnobo v družbi ne opazuje drugih, ampak sebe.

Ko vstopi v sobo z neznanci, se njegova pozornost obrne navznoter. Spremlja, ali zardeva, ali se mu trese glas, ali ima potne dlani, kaj naj reče naslednje. In iz teh notranjih občutkov sestavi podobo, kako ga vidijo drugi — pogosto kot da bi se gledal od zunaj, s kamero v kotu sobe. Če čutim, da sem rdeč, potem me vsi vidijo rdečega. Če se počutim nerodno, potem gotovo izgledam nerodno.

Težava je, da je ta notranja podoba skoraj vedno hujša od resničnosti. Drugi zardevanja pogosto sploh ne opazijo, tresenje glasu je komaj slišno, premor v pogovoru pa ni nič posebnega. A ker je pozornost obrnjena navznoter, človek nima podatkov, ki bi ga pomirili — ne vidi prijaznih obrazov, ne sliši, da se je nekdo drug prav tako zmotil. Kaj se med tesnobo dogaja v telesu in možganih, sem opisala v zapisu Kaj se v možganih zgodi med tesnobo, o mislih, ki napovedujejo najhujše, pa v zapisu »Kaj če …«: zakaj možgani raje predvidijo sto katastrof.

Varnostna vedenja: zaščita, ki ohranja strah

Ko nas je strah, naredimo nekaj, da bi se zaščitili. To je naravno. Pri socialni tesnobi so te zaščite pogosto zelo subtilne in jih ljudje sploh ne prepoznajo kot del težave. Psihologi jim rečejo varnostna vedenja. Nekaj primerov:

  • Vnaprej si pripraviš in v glavi ponavljaš, kaj boš rekel.
  • Govoriš malo in hitro, da bi čim prej končal.
  • Držiš skodelico z obema rokama, da se ne bi videlo, da se ti tresejo.
  • Izogibaš se očesnemu stiku.
  • Gledaš v telefon, ko ne veš, kaj bi.
  • Postaviš se ob nekoga, ki ga poznaš, in se ga držiš ves večer.
  • Spiješ kozarec ali dva več, »da se sprostiš«.

Adrian Wells in sodelavci so pokazali, kaj se zgodi, ko ljudje s socialno tesnobo v izpostavljanju te zaščite opustijo: tesnoba in prepričanje, da se bo zgodilo nekaj hudega, se zmanjšata bolj, kot če se situaciji izpostavijo z zaščitami vred. Zakaj?

Ker varnostno vedenje prepreči, da bi se naučil, da je bil strah odveč. Če sem si pripravil stavek in je šlo dobro, si rečem: »Šlo je dobro, ker sem se pripravil.« Ne izvem, da bi šlo dobro tudi brez tega. Poleg tega varnostna vedenja pogosto naredijo prav tisto, česar se bojimo. Kdor se izogiba pogledu in odgovarja na kratko, deluje oddaljeno in nezainteresirano — in ljudje se mu res manj približajo. Strah se tako potrdi.

Krog, ki ohranja socialno tesnoboZaščita prinese olajšanje, a prepreči, da bi izkusil, da je bil strah odveč.1 · SITUACIJANovi ljudjezabava, sestanek,kosilo s sodelavci2 · MISEL»Opazili bodo«da sem nerodna,dolgočasna, rdeča3 · TESNOBAPozornost nasesrce, glas, dlani;»kako izgledam?«4 · ZAŠČITAVarnostno vedenjetelefon, priprava,kratki odgovori»Preživel sem samo zato, ker sem se zaščitil.« Strah ostane.IZHOD IZ KROGAEno zaščito opusti, pozornost obrni navzven in preveri, kaj se res zgodi.Postopoma, od lažjih situacij k težjim. Nova izkušnja je tisto, kar spremeni prepričanje.

Izogibanje: olajšanje, ki ima ceno

Najmočnejše varnostno vedenje je seveda, da sploh ne greš. Odpoveš večerjo. Ne prijaviš se na tečaj. Sporočilo napišeš namesto klica. In takoj ti odleže.

Prav to olajšanje je past. Možgani si zapomnijo: »Izognil sem se in strah je izginil.« Naslednjič bo želja po izogibanju še močnejša. O tem mehanizmu lahko več prebereš v bazi znanja pod izogibanje. Sčasoma se svet zoži — ne zato, ker bi se odločil za mirnejše življenje, ampak zato, ker se je odločil strah.

Ob tem je pogosto prisoten sram. Ne le strah, da bo nekdo videl, da sem nerodna, ampak globlji občutek, da je z mano nekaj narobe, kar morajo drugi spregledati. Če se v tem prepoznaš, ti bo morda v pomoč zapis Sram: čustvo, ki šepeta »z mano je nekaj narobe«.

Postopno izpostavljanje: približati se, ne skočiti v globoko

Če je izogibanje tisto, kar strah ohranja, je pot iz njega približevanje. Ne v smislu »prisili se in pojdi na največjo zabavo v mestu«, ampak postopoma, od lažjega k težjemu. Temu rečemo postopno izpostavljanje in je osrednji del kognitivno-vedenjske terapije socialne tesnobe.

Izpostavljanje deluje zato, ker možganom da novo izkušnjo. Ne prepričaš jih z razlago, da te ljudje ne bodo obsojali. Prepričaš jih tako, da greš, ostaneš in vidiš, kaj se zgodi. Pri tem je pomembno dvoje: da ne bežiš, ko je tesnoba najvišja, in da opustiš varnostna vedenja — sicer si boš spet rekel, da si preživel samo zaradi njih.

Dober začetek je lestvica izpostavljanja: seznam situacij, razvrščenih od tistih, ki sprožijo malo strahu, do tistih, ki sprožijo največ. Na dnu je lahko vprašanje prodajalcu v trgovini, na vrhu nagovor na poroki. Hodiš po lestvici navzgor, korak za korakom. O tem, zakaj se je strahu treba približati, sem pisala tudi v zapisu Izpostavljanje: zakaj se je paniki treba približati, ne izogniti, o tem, kako zaupanje vase raste iz dejanj, pa v zapisu Majhna dejanja, velika samozavest. Posebno obliko strahu pred ocenjevanjem — strah pred nastopanjem — obravnavam v zapisu Trema pred nastopom.

Kako lahko zveni takšen premik v terapiji, pokaže kratek pogovor (sestavljen, ne gre za resnično osebo):

»Na kosilu sem bila tiho, kot vedno. Gotovo mislijo, da sem čudna.«
»Kaj si v tistem trenutku najbolj opazovala?«
»Sebe. Ali sem rdeča. Kaj bi rekla.«
»Si videla, kaj so delali drugi?«
»Ne vem … Mislim, da se je ena smejala nečemu na telefonu.«
»Torej ne vemo, kaj so mislili. Vemo, kaj si mislila ti.«

Vaja: eno varnostno vedenje manj

Te vaje se lahko lotiš že ta teden. Ne zahteva, da greš v situacijo, ki je ne zmoreš, ampak da v situaciji, v katero greš tako ali tako, narediš eno stvar drugače.

  1. Izberi eno situacijo, ki ti je neprijetna, a ji ne moreš povsem uiti — jutranja kava s sodelavci, roditeljski sestanek, vadba v skupini.
  2. Zapiši svoja varnostna vedenja v tej situaciji. Kaj počneš, da bi se zaščitil? Bodi natančen: telefon, prekrižane roke, pripravljeni stavki, stalno kimanje.
  3. Zapiši napoved. Kaj se bo zgodilo, če eno od teh vedenj opustiš? Kako močno (od 0 do 100) verjameš, da se bo to zgodilo?
  4. Pojdi in opusti samo eno vedenje. Pozornost namerno usmeri navzven — na obraze, na to, kaj ljudje govorijo, na prostor.
  5. Po situaciji zapiši, kaj se je res zgodilo, in znova oceni, koliko verjameš prvotni napovedi. Se je kaj spremenilo?

Če ti gre, lahko naslednji teden opustiš še eno vedenje ali izbereš nekoliko težjo situacijo. Če ne gre, nisi naredil nič narobe — preprosto si izbral pretežak korak. Vzemi manjšega.

Krošnje pomladnih dreves proti nebu
Strah se ne zmanjša, ko se mu izogneš, ampak ko izkusiš, da se ni zgodilo nič hudega.

Od kod strah pred pogledom drugih

V relacijski družinski terapiji, v kateri se izobražujem, nas ne zanima le, kako strah deluje zdaj, ampak tudi, kje se ga je človek naučil. Pogosto je odgovor v družini. Nekdo je odraščal ob staršu, ki je vse komentiral — kako se oblači, kako govori, kako sedi. Nekdo je moral biti doma »priden in tih«, ker je bilo v hiši napeto. Nekdo je bil v šoli tarča posmeha in se je naučil, da je najvarneje, da ga nihče ne opazi.

Takšne izkušnje ne pomenijo, da so starši krivi. Pomenijo, da je strah pred pogledom drugih nekoč imel smisel — bil je način, kako preživeti v okolju, kjer je bilo biti viden res nevarno. Danes pa ga človek nosi v okoliščine, kjer ga ne potrebuje več. Ko to razume, je lažje pristopiti k strahu z več razumevanja in manj samoobsojanja.

Kdaj poiskati strokovno pomoč

Če sramežljivost ne moti tvojega življenja, ni razloga, da bi z njo kaj delal. Če pa strah pred ljudmi vpliva na šolanje, službo, prijateljstva ali partnerski odnos, če se mu izogibaš že leta ali če ga lajšaš z alkoholom, je smiselno poiskati pomoč.

Za socialno tesnobo obstajajo dobro raziskane oblike pomoči. Kognitivno-vedenjska terapija, ki temelji na modelu Clarka in Wellsa, se je v raziskavah izkazala za zelo učinkovito, velika primerjalna metaanaliza Evana Mayo-Wilsona in sodelavcev pa je pokazala, da je individualna kognitivno-vedenjska terapija med psihološkimi pristopi najmočnejša. Tudi druge oblike psihoterapije, ki delajo z odnosi in čustvi, lahko pomagajo, posebej kadar strah izvira iz zgodnjih izkušenj.

V Sloveniji je prvi korak lahko osebni zdravnik, ki te napoti k psihiatru ali kliničnemu psihologu, ali center za duševno zdravje odraslih v tvojem zdravstvenem domu. Pri močni tesnobi je včasih smiselno tudi zdravljenje z zdravili — o tem se pogovori s psihiatrom, ne odločaj sam. Če se ob tesnobi pojavijo misli, da ne bi več živel, pokliči Klic v duševni stiski na 01 520 99 00 (vsak dan od 19.00 do 7.00) ali Zaupni telefon Samarijan na 116 123 (24 ur), v nujnih primerih pa 112.

Kje ta pristop ne zadošča

Rada bi zaključila z nekaj omejitvami, ker se o socialni tesnobi lahko govori, kot da je vsak strah pred ljudmi le napačno prepričanje.

Ni vsak strah izkrivljen. Nekateri ljudje v družbi res doživljajo zavračanje, posmeh ali diskriminacijo — zaradi videza, porekla, spolne usmerjenosti, invalidnosti. Njihova previdnost ni napaka v mišljenju, ampak odziv na resnične izkušnje. Izpostavljanje tu ne pomeni, da se prisiliš ostati v okolju, ki ti škodi. Pomeni, da poiščeš okolja, ki so varna, in tam preveriš, ali stari strah še velja.

Ni treba postati družaben. Cilj ni, da bi vsakdo užival na velikih zabavah. Introvertnemu človeku, ki ga druženje utrudi, ni treba ničesar popravljati. Cilj je, da se odločaš ti, ne strah.

Včasih gre za nekaj drugega. Pri nekaterih ljudeh so težave v družbi povezane z nevrodivergentnostjo, na primer z avtizmom, kjer socialni položaji zahtevajo veliko energije iz drugih razlogov kot pri tesnobi. Pri drugih je za umikanjem depresija ali posledice travme. Zato je dobro, da ob dolgotrajnih težavah oceno opravi strokovnjak.

Kaj si zapomni

  • Socialna samozavest ne pomeni, da nisi nikoli v zadregi, ampak da te strah pred ocenjevanjem ne odvrne od tega, kar si želiš.
  • Sramežljivost je del temperamenta. Socialna tesnoba je, ko strah traja dlje, je močnejši in ti krči življenje.
  • Varnostna vedenja prinesejo olajšanje, a ohranjajo prepričanje, da si preživel samo zaradi njih.
  • Pot iz strahu je postopno izpostavljanje brez zaščit, s pozornostjo, obrnjeno navzven.
  • Če strah vpliva na službo, šolo ali odnose, je kognitivno-vedenjska ali druga psihoterapija dobro raziskana pomoč.
Viri
  1. Clark, D. M. in Wells, A. (1995). A cognitive model of social phobia. V R. G. Heimberg, M. R. Liebowitz, D. A. Hope in F. R. Schneier (ur.), Social Phobia: Diagnosis, Assessment, and Treatment (str. 69–93). New York: Guilford Press.
  2. Wells, A., Clark, D. M., Salkovskis, P., Ludgate, J., Hackmann, A. in Gelder, M. (1995). Social phobia: The role of in-situation safety behaviors in maintaining anxiety and negative beliefs. Behavior Therapy, 26(1), 153–161.
  3. Kessler, R. C., Berglund, P., Demler, O., Jin, R., Merikangas, K. R. in Walters, E. E. (2005). Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Archives of General Psychiatry, 62(6), 593–602. PubMed
  4. Mayo-Wilson, E., Dias, S., Mavranezouli, I., Kew, K., Clark, D. M., Ades, A. E. in Pilling, S. (2014). Psychological and pharmacological interventions for social anxiety disorder in adults: A systematic review and network meta-analysis. The Lancet Psychiatry, 1(5), 368–376. PubMed
  5. Rapee, R. M. in Heimberg, R. G. (1997). A cognitive-behavioral model of anxiety in social phobia. Behaviour Research and Therapy, 35(8), 741–756. PubMed
  6. Kagan, J. (1994). Galen’s Prophecy: Temperament in Human Nature. New York: Basic Books.
Veronika Železnik

Avtorica zapisa

Veronika Železnik

Sem stažistka iz zakonske in družinske terapije pod supervizijo in diplomirana dramska igralka (AGRFT). Leta na odru so me naučila pozorno opazovati ljudi, izkušnja s kronično nespečnostjo pa me je pripeljala v terapijo in do odločitve, da človeka ne raziskujem skozi vloge, ampak v živem odnosu. Verjamem, da se sprememba zgodi v varnem in spoštljivem odnosu — o tem pišem tukaj. Več najdeš na strani moj pristop.

Kontakt

Te strah pred ljudmi drži stran od življenja, ki si ga želiš?

Če se ti zdi, da ti strah pred novimi ljudmi vzame več, kot bi si želel, mi piši. Lahko ga pogledava skupaj, v tvojem tempu.

Piši mi